PLANTEAMIENTO

El número de pacientes que padece IC cada vez es mayor debido al incremento progresivo de la esperanza de vida y al envejecimiento de la población. Esto condiciona que la supervivencia de los enfermos con insuficiencia cardiaca terminal sea cada vez mayor, y que la edad de los posibles receptores sea cada vez más alta. En España, la insuficiencia cardiaca produce un número de fallecimientos similar al de las neoplasias. Los diversos tratamientos utilizados para la insuficiencia cardiaca como determinados fármacos, dispositivos implantables (resincronizadores y desfibriladores) y asistencias ventriculares temporales y definitivas, han demostrado mejorar la supervivencia de estos pacientes y su uso se utiliza de forma habitual. Resulta necesaria la Formación y difusión de nuestra experiencia en el implante de dispositivos mecánico de corta, media y larga duración para el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardiaca o respiratoria.

OBJETIVOS

OBJETIVOS GENERALES
Formación de todo el personal implicado en la atención de los pacientes subsidiarios de sistemas de soporte extracorpóreo.

• Definir criterios de insuficiencia cardiaca y respiratoria.
• Avances en el tratamiento del fallo cardiaco y en ventilación mecánica
• Diferencias entre sistemas de soporte cardio-respiratorio de corta-media y larga duración.
• Especificar y definir indicaciones, manejo y descripción de las complicaciones.
• Visualizar de una manera práctica la preparación de los diferentes componentes de los sistemas, su montaje y funcionamiento


OBJETIVOS ESPECÍFICOS

La proporción de pacientes que llegan al trasplante de corazón ( TxC) con algún tipo de asistencia ventricular ha aumentado de forma progresiva. En los últimos 5 años ha alcanzado el 21,9% de los pacientes trasplantados. Estos dispositivos son cruciales para el mantenimiento y la estabilización de los pacientes con insuficiencia cardiaca o respiratoria aguda previa al trasplante de corazón o pulmón; por ello, es aconsejable que todos los grupos de trasplante puedan disponer de ellos para el soporte los pacientes críticos. Además, resultan de mucha utilidad ante la presencia de un fallo grave del injerto inmediato tras el implante. Esta complicación se ve cada vez con más frecuencia por la peor situación del receptor, los donantes subóptimos y los tiempos de isquemia del órgano más largos inherentes al grado de urgencia del receptor y la mayor distancia entre el donante y el receptor.

Los dispositivos de soporte cardio-respiratorio permiten mantener a los receptores en unas condiciones adecuadas hasta la aparición de un órgano compatible. No obstante, debido a que en ocasiones el tiempo de espera del órgano puede ser de semanas, se hace necesario disponer de dispositivos de asistencia circulatoria ventricular de larga duración para evitar el deterioro del paciente y conseguir que se mantenga en buenas condiciones hasta el TxC

Las nuevas terapias avanzadas de soporte cardio-respiratorio son complejas tanto en la técnica de implantación quirúrgica como en su manejo y cuidados perioperatorios, siendo muy frecuentes la aparición de complicaciones que deben ser detectadas y tratadas de forma inmediata.

Resulta imprescindible para la obtención de un resultado favorable, la formación el personal médico de las diferentes especialidades que participan en todo el proceso y del personal de enfermería implicado.


METODOLOGÍA

• Teoría
• Talleres prácticos
• Talleres de casos clínicos
• Coloquio y discusión al final de las clases y de forma directa durante los talleres.
• Mesa redonda con la opinión de expertos en el ámbito nacional e internacional

MATERIAL

• Presentaciones en Power Point
• Películas
• Consola de balón de contrapulsación y simulador
• Consola de asistencias de larga duración y simulación
• Máquina de circulación extracorpórea
• Componentes del circuito de circulación extracorpórea
• Circuitos de oxigenación extracorpórea. Montaje y purgado
• Diferentes tipos de cánulas y simulación de complicaciones asociadas a la canulación
• Descripción de los diferentes accesos vasculares


PROFESIONALES A LOS QUE SE DIRIGE EL CURSO

Anestesiólogos
Cardiólogos
Cirujanos cardiacos
Cirujanos torácicos
Médicos Intensivistas
Perfusionistas
Personal de enfermería de Cirugía Cardiaca y de las Unidades de Críticos