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Caso 3
MODERADORES:
Dr. José Miguel  Gil Jaurena
Cirugía Cardíaca Infantil. H. G. U. Gregorio Marañón. Madrid

Dr. Enrique Maroto

Cardiología Pediátrica. H. G. U. Gregorio Marañón. Madrid

Participantes panel de discusión:
Dr. Ricardo Gómez
Cirugía Cardíaca Infantil. H. U. Ramón y Cajal. Madrid

Dr. Raquel Prieto
Dr. José Luis Zunzunegui
Dr. Teresa Álvarez

Cardiología Pediátrica . H.G.U. Gregorio Marañón. Madrid


HISTORIA:
Paciente de a 19 años diagnosticado de tetralogía de Fallot
Peso: 39.800 kg.
Talla: 149 cm.
SC:1.27
3 meses: Fistula sistémico pulmonar
21 meses: Corrección completa
Antecedentes personales:
Escoliosis severa (T5-T10 curvatura de 77 °) con afectación severa de la capacidad pulmonar



2010
16 años
Desarrollo de IP severa con progresiva dilatación del VD. FR:
E.C.G.: ritmo sinusal, 75 lpm, eje QRS (-) 40º, BCRD. QRS: 160 ms.  
Holter (14/09/10):extrasístoles ventriculares de 2 morfologías

RNM:
Marcada dilatación cavidades derechas:
Anatomía coronaria dentro de la normalidad.
Tronco de la arteria pulmonar de 18 mm.
Insuficiencia pulmonar libre
Fracción regurgitante del 65%.
Fracción de eyección del VD del 38%
VTDVD: 252 ml. (198 ml/m2)
VTSVD: 91 ml. 70 ml/m2
Fracción de eyección del VI 50%
Realce tardío negativo a excepción de la captación postquirúrgica del infundíbulo.




Cuestionario de caso clínico